关于捏积的文章发出来以后，大家都很感兴趣，提出了很多很好的问题。今借此文总体上回答一下。
首先是捏积的手法和方向问题。其实，大家都知道，脊背是人体一个非常重要的部位，也是人体阳气运行的重要通道，在脊背上稍微摆弄摆弄，哪怕只是自己把手伸到背后去挠一挠、掐一掐，捶一捶、拍一拍，或者把脊背在墙上轻轻撞一撞，对健康都是有益无害的。在脊背上捏一捏，连皮带肉捏起来，效果当然更好。如果只是普通的“捏脊”，不管沿什么方向都是捏不坏的，只有高血压患者要注意一点，必须从上往下捏。但是，如果要使脊背养生的效果达到最大化，那就要使用我们所讲的“捏积”法了，也就是捏起皮肉朝一个方向捻动，并且捏三提一。由于这种手法要从更深层次动气血，所以，在方向上要求极为严格：七岁以下的小儿，只能从下往上捏；七岁以上，包括成人，都必须从上往下捏。这是丹道医家前辈们传下来的规矩，不容违背。
我当初刚接触捏积的时候，对捏积的方向问题也有疑惑，所以让一位手法很好的师兄在我身上做实验，逆着规矩来，从下往上捏，结果，只捏了五次，我就感觉脑门发热，腿脚发凉、无力，好半天没缓过劲儿来。事后我也捏了一把汗啊，幸好我体质好，如果是体质不好的人，或是病人，还不知道要被捏成什么样儿呢！前辈传给我们的东西一点都不假！
为什么非得以七岁为一个分界点呢？其实，七岁也是人生长发育的一个分界点。在有经验的中医儿科大夫那里，七岁以前的病和七岁以后的病，诊法与治法完全不同。对七岁之前的小儿，医生靠“推食指上的三关”诊断病情，但小儿一过七岁，食指上的三关纹就消失了，需要像大人那样诊脉了。七岁之前，小儿的健康取决于先天之本——肾，其命门真火要生发上去，充盈全身。但是，由于小儿五脏未实，形气未充，往往生发之力不足，阳气不能上达，绝大多数小儿病都是因为阳气不能上达造成的。既然不能上达，就要靠人工往上提一提，所以，捏积要从下往上捏，把脊背的积滞的气血捏开，阳气也就能顺势生发上去。
七岁以后，人体气机方向就变了，后天之本——脾胃渐旺，阳气充盈于上部，需要往下走，但由于脊背的阻滞，往往下不去。高血压患者就是最典型也最极端的例子，阳气下不去，郁积在上焦，甚至上冲头部，造成过多的耗散，甚则出现心慌、头晕等症状。还有，人们常说，“人老先老腿”，也是由于阳气不能下达，以至阴寒邪气滞留在下身的缘故。这时候，所以捏积就得从上往下捏了，既可以去积除滞，有可以使阳气顺势下行，上下交泰，很多慢性病都能除去。
有经验的捏积者捏积的时候，遇到淤阻点，指下的感觉是不同的，要么感觉有硬块，要么感觉皮肉格外松软但又不易捏起来，这时候，一定要用力往上提，可能就会有“啪”的那一声响了。
捏积的时间，全天任何时候都可以，不必拘泥；至于次数，一般以五次为宜，如果感觉舒服，非常想再捏捏，那么，再多捏三五次也无妨，养成一个定时捏积的好习惯，久久行之自会有意想不到的惊喜出现。
