一、“糖友”的消瘦原因
不少处于患病初期的“糖友”会发现自己与患病前相比，体重轻了，人也瘦了不少，在消瘦的同时，还经常会感到疲惫、吃不饱、容易饿、睡眠质量下降。其实，这些都是血糖升高惹的祸。
人体内的糖原本应为身体提供能量，但糖尿病患者由于胰岛功能受损，机体细胞不能充分利用葡萄糖，机体反而错误地认为血糖不够，于是胰高血糖素分泌就会增加，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果是使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，糖尿病患者就会表现出体重减轻、形体消瘦。
当糖尿病患者的实际体重低于标准体重达到10%甚至更多时，就该引起注意了。
对于消瘦型糖尿病来说，要特别注意饮食上的调整，采取饮食治疗的方式来改变病症。
二、专家的增重良方
1、适当放宽热量的摄入
由于消瘦型糖尿病人的体重低于标准体重，因此其能量摄入量可适当放宽，使患者的体重达到标准体重水平。
2、增加优质蛋白质的摄入
蛋白质作为构成人体组织的重要成分，居七大营养素之首，消瘦型糖尿病患者想要增重可以通过增加优质蛋白质的摄入来达到目的。食物中乳制品、畜禽肉类以及大豆制品都是不错的选择，比如牛奶、牛肉、鸡肉、猪瘦肉、鱼、虾、豆腐等健康食材都是可以作为补充蛋白质的选择。一般来说，每日能量的摄入量可以按照30~35千卡/千克体重，蛋白质按1.2~1.5克/千克体重的比例给予。
3、坚持少食多餐
少食多餐是糖尿病人饮食黄金法则中的重要一条，对于消瘦型糖尿病患者来说也同样适用，可以让营养摄入更均衡，利于食物的消化和吸收，更好地为机体提供能量和营养素。
4、保证碳水化合物的摄入
碳水化合物是人体热量的主要供给来源，一般来说，人每日能量需要的55%~60%都来自主食，如米面、荞麦、小米、玉米等粮食类食物。
5、保证营养均衡摄入
三、专家推荐食材
1、牛肉：每周吃一次为宜，但感染性疾病发热期间忌食，糖尿病合并高血脂患者忌食。
2、鸡蛋：每天吃一个较为适宜，血脂异常的吃半个为宜。
3、鲫鱼：可采用清蒸或煮汤的方式吃，与豆腐搭配炖汤营养最佳，但在感冒发热期间不宜多吃。
4、鸽肉：适合清蒸或煲汤，对预防糖尿病患者并发症有益。
四、消瘦型糖友配餐应遵循的原则
1、糖尿病人因代谢紊乱，蛋白质分解过速、丢失过多，容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。一般每日每千克体重需蛋白质1~1.5克，消瘦型糖尿病患者可酌情增加。每日能量摄入量可适当放宽，使得糖友的体重回到标准体重水平。
2、一般糖尿病患者每日脂肪摄入总量在50~60克，消瘦型糖尿病患者可适量增加，在烹调时最好选用植物油，避免摄入含胆固醇过高的食物，如鱼子、肥肉、动物肝脏、脑髓等。
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母义明 北京糖尿病专业委员会主任委员
陈伟 北京协和医院副主任医师
闫文华 解放军总医院内分泌科主治医师
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